Опросник "Шкалы динамического контроля суицидального риска" (ШДК) и Пиктографический Экспресс-Тест

Все показатели шкалы оцениваются "сейчас" и то, как было 3-4 недели назад (период вычислен эмпирически из выборки суицидентов), что позволяет иметь доступ к самовосприятию пациентом динамики собственной суицидальной идеации. Баллы суммируются для граф сейчас и графы 3-4 недели назад раздельно.

Инструкция к опроснику:

  • Дайте ответ в настоящем времени (что сейчас ощущается)

  • Дайте второй ответ в прошедшем времени (как было 3-4 недели назад)

  • Поставьте знак «+» в графе соответствующей ответу.

  • При подсчете баллов ориентируйтесь, что первые 15 вопросов это шкала "Способствующих суицидальному риску факторов", а с 16 по 25 вопрос - шкала "Препятствующих суицидальному риску факторов". Подсчет ведите отдельно по этим шкалам. Разность значений между шкалой "Способствующих" и "Препятствующих" факторов  это шкала "Разность".

 
 Баллы при подсчете

 3

 2

 1

 0

 
 
Выраженность
 
 
 
Значительно  (-ое, - ая)

Средне (-е, - яя)
Слабо (-е, -ая)
Минимальная или Нулевая
1
Желание умереть
 
Сильное
Среднее
Временами не хочется жить
 нет такого желания
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
2
Подготовленность к реальным действиям по совершению суицида (выбрано время, место, способ, приняты меры по предотвращению вмешательства в попытку, написано прощальное письмо, роздано некоторое имущество или есть распоряжения на этот счет)
Сделано практически все из перечисленного
Примерно половина из перечисленного сделана
Из перечисленного сделано значительно меньше половины
 нет подговтовки
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
3
Тягостность психического состояния
 
Состояние невыносимо тягостное
Состояние тягостное
Еще терпеть можно
 состояние не тяготит
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
4
Отсутствие жизненных перспектив
 
Жизненных перспектив совершенно точно нет
Многие жизненные перспективы недоступны
Жизненные перспективы возможно есть. Но их не видно или они не до конца понятны.
у меня есть перспективы
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
5
Ощущение никчемности своей жизни, ненужность
 
Полная уверенность в собственной ненужности и никчемности
Существует значительная вероятность, что никому не нужен (не нужна) и жизнь никчемна
Иногда такие мысли бывают
 нет такого ощущения
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
6
Душевная боль
Резко выраженное ощущение «душевной» боли или «душевной» тяжести. Стремление метаться и искать облегчения (ажитация)
«Душевная» боль и/или «тяжесть на душе» присутствуют большую часть времени и выражены достаточно явно. Есть желание облегчить состояние но нет «метаний» (ажитации)
Иногда ощущение «тяжести на душе» или «душевной боли»
 нет боли
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
7
Усталость от душевных страданий
Нет больше возможности терпеть страдания ни минуты
Заметная усталость от страданий есть.
Иногда есть ощущение душевной усталости от страданий
 нет усталости
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
8
Отчаяние и ощущение безвыходности
Выхода нет. Выраженное отчаяние.
Есть отчаяние, но имеется хотя-бы слабая надежда на выход из ситуации
Выход должен быть или есть. Отчаяние возникает изредка
 нет отчаяния
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
9
Ощущение краха (в связи с потерей значительного человека, или утрата важной жизненной перспективы или иное)
 
Жизнь полностью разрушена
Трагедия коснулась большинства жизненных перспектив
Некоторые из жизненных перспектив затруднены.
 нет ощущения краха
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
10
Импульсивность
 
Склонность действовать импульсивно при полном пренебрежении последствиями своих поступков
Склонность действовать импульсивно и пренебрежение последствиями некоторых своих поступков
Иногда склонность действовать импульсивно и не учитывать последствия в должной (адаптивной) мере.
не импульсивен (импульсивна)
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
11
Тревога
Крайне выраженная или недавно исчезла!
Выраженная тревожность
Иногда тревога и обеспокоенность
 нет тревоги
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
12
Суицидальные попытки в прошлом
Были многократно, или становятся чаще, или их опасность становилась выше раз от раза. Или одна попытка с высоким риском завершенности.
Было несколько попыток с незначительным риском для жизни или было планирование попыток
Не было попыток, и они не планировались. Иногда были мысли о возможности попытки или интересовался способами суицида.
 не было попыток
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
13
Сконцентрированность на проблеме и вопросах ухода из жизни
Постоянно думается о проблеме и возможности суицида
Часто думается о проблеме, частые мысли о суициде
О проблеме и/или самоубийстве думается иногда
 нет мыслей о суициде
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
14
Уникальность ситуации
Ситуация «из ряда вон» - исключительная.
Ситуация очень редкая.
Такие ситуации не часто, но случаются с людьми
ощущения уникальности ситуации нет
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
15
Значимые цели недостижимы
Достичь что-либо уже совершенно невозможно
Вероятность достижения цели невысока
Достичь целей трудно, но можно
 мои цели достижимы
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
16
Желание жить
Сильная любовь к жизни
Жить хорошо
Часто жить неплохо
 нет желания
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
17
Связь с семьей и близкими
Очень значительная любовь к своим близким и родственникам, хочется быть с ними постоянно
Бывать с близкими и родственниками предпочтительнее всего
Хорошая семья и близкие, часто с ними хорошо
 не нужна
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
18
Возможность общаться доверительно и открыто обсуждать свои проблемы (друзья, психологи и т.п.)
В любой момент можно поделиться своими переживаниями и быть услышанным и понятым
Есть люди которые могут понять и они доступны большую часть времени
Иногда такая возможность существует
 мне это не нужно
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
19
Греховность суицида (в разных религиях ответы могут отличаться)
 
Самоубийство - смертный грех и совершенно недопустимо
Самоубийство – грех и с этим согласен
Самоубийство осуждаемо
 не имеет значения
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
20
Важные планы в будущем
 
Много значимых планов, которыми очень хочется заниматься
Есть много планов и важно их реализовать
Есть планы которыми стоит заняться
 нет планов
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
21
Нужность кому либо
 
Крайне необходим одному или нескольким людям и\или кто-либо жизненно зависит (включая детей, стариков и т.п.)
Очень нужен кому-либо
Часто нужен некоторым людям или хотя-бы одному человеку (и даже животному или замещающему объекту)
 не нужен (нужна)
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
22
Способность надеяться.
Точно уверен, что все будет хорошо
Проблемы так или иначе решаются
Многие проблемы решаемы
 не надеюсь
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
23
Страх смерти
 
Очень значительный страх смерти
Смерть пугает
Мысли о смерти, по крайней мере, неприятны
 не боюсь
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
24
Оптимизм
 
Всегда есть чему радоваться и все хорошо
В жизни много хорошего и есть чему порадоваться
В жизни бывают хорошие моменты
 в жизни нет ничего хорошего
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 
25
Отношение к трудностям
Намерен справляться с любыми проблемами, что бы это ни было
С подавляющим большинством проблем можно справиться
Многие проблемы могут быть решены
 мне не решить мои проблемы
Сейчас
3-4 недели назад
 
 
 
 
 
 
 
 

Интерпретация результатов

 

Оценка уровня суицидального риска по значениям ШДК

Уровень риска по ШДК
Способствющие факторы
Препятствующие факторы
Разность способствующие – препятствующие факторы
Незначительный
Менее 15 баллов
Более 20 баллов
Менее -10
Средний
15-30 баллов
10-20 баллов
От -10 до +10
Высокий
Более 30 баллов
Менее 10 баллов
Более 10

  Оценивать уровень суицидального риска препочтительно по всем трем критериям, используя для оценки уровня суицидального риска худший из результатов по любой из трех шкал.  Такой подход позволяет минимизировать случаи ложно трицательных диагностик. Однако, ложноположительные (когда по ШДК есть угроза, а по клиническом данным ее нет или ее уровень ниже, чем оценивается по ШДК) диагностики иногда могут возникать.


Экспресс-тест выглядит вот так  http://kpp.okis.ru/files/4/8/4/4843/pyctosuic.ppt

1. Сначала заполняется первая ячейка. Инструкция  - "Нарисуйте пожалуйста в первом прямоугольнике себя сейчас. Рисунок можно делать по типу палка-палка-огуречик". 

2. Затем следует инструкция - "Нарисуйте себя умершим"

3. Последняя  инструкция - "Нарисуйте в среднем прямоугольнике - что случилось из-за чего вы умерли?"

Интерпретация - Суициденты задумавшие суицид и имеющих план его реализации, как правило сразу могут нарисовать рисунок по третьей, последней инструкции. Если у человека нет таких планов, его эта инструкция ставит в тупик или требует много времени, или ведет к отказу, или рисунок неопределенного содержания , или связан с болезнями и несчастными случаями. 

Тесты разработаны д.м.н. Харитоновым С.В. Россия. Москва.

При цитировании прошу давать ссылку на URL: настоящей страницы.

Вышла книга

Книга "Основы поведенческой психотерапии"

Как делать ссылку в списке литературы на электронный ресурс?

Если Вы хотите цитировать информацию с сайта, то ссылка должна быть оформлена по правилам и в соответствии с требованиями установленными ГОСТом

Результаты рандомизированного Клинического Исследования по повышению Эффективности КПП у больных с Обсессивно Компульсивным Расстройством (ОКР), за счет Мотивационной беседы и составления Ментальных карт.

Elizabeth Meyer, Fernanda Souza et all. (Brazil) & Carl Leukefeld (USA)

Влияние КПП на проницательность и способность к саморефлексии у молодежи.

Floor M.Sauter, David Heyne et all (Нидерланды)

КПП обучение и Супервизия - их роль в Клинической практике

Antony D. Roth, Stephen Pilling & Genny Turner (Университетский Колледж, Лондон)